Важные вопросы про дома престарелых Кого туда берут и как выбрать хороший?

В большинстве стран уровень рождаемости и смертности снижается, а возраст населения растет. В мире становится все больше людей старшего возраста, и они нуждаются в уходе. Причем речь не только об одиноких людях, ведь родственники не всегда справляются. Один из вариантов решения — дом престарелых. Однако в России у них плохая репутация. До сих пор считается, что туда ссылают никому не нужных стариков, где они живут в ужасных условиях. Так ли это, какие бывают дома престарелых и как отличить хороший от плохого, «Медуза» разбирается вместе с сетью частных центров для пожилых людей Senior Group.

Как можно отдать своего пожилого родственника в дом престарелых? Это же позор!

В России действительно распространено мнение, что устроить своего родственника в пансионат — значит совершить предательство, за которым последует чувство вины и осуждение общества. При этом создать хорошие условия для ухода за пожилым человеком дома не всегда удается: речь, например, идет о тех случаях, когда родственник тяжело болен. И тогда хороший пансионат — это выход. Однако выбор подходящего учреждения — непростая и ответственная задача. К сожалению, в нашей стране не выстроена система помощи людям старшего возраста, которые полностью или частично потеряли способность к самообслуживанию.

Pam Walker / Shutterstock

На Западе все иначе. Например, в Германии, Франции и Бельгии выстроена и работает система государственной помощи с оплатой услуг специалиста, который будет ухаживать за человеком дома. А если нужен именно пансионат, можно выбрать из нескольких категорий. Есть такие, в которых живут люди старшего возраста, сохранившие самостоятельность: им не нужна специальная помощь — им не хватает общения. А есть учреждения для людей, которые не могут передвигаться, пациентов с деменцией. Поместить туда своего родственника не считается позором или предательством. Наоборот, это распространенный способ позаботиться о близких. Например, в США в пансионатах живет около 1,7 миллиона человек.

Senior Group — крупная российская сеть частных домов престарелых. В 2017 году компания открыла свой главный проект — гериатрический центр «Малаховка», построенный по израильским технологиям. Центр устроен по западному образцу и разделен на две части: для самостоятельных людей старшего возраста и тех, кто утратил способность заботиться о себе.

Почему нельзя ухаживать за пожилыми родственниками своими силами, дома?

Можно и дома, но своих сил не всегда хватает. Если близкий человек не может одеться или перевернуться в кровати без вашей помощи, если ему нужен круглосуточный присмотр, есть два пути: нанять помощника или выбрать социальное учреждение. У каждого из этих вариантов есть свои плюсы и минусы. Нужно все хорошо взвесить.

Joanna Kosinska / Unsplash

Что лучше: сиделка или дом престарелых?

Все очень индивидуально. Главный плюс помощника или помощницы — пациент остается дома. Ведь переезд — радикальная перемена и стресс для человека старшего возраста. Но не все семьи могут позволить себе нанять специалиста по уходу. А собрать все необходимые документы и получить помощь государства не так-то просто. К тому же в нашей стране действительно сложно найти квалифицированных помощников. На Западе действует лицензирование — специалистов не только обучают, но и проверяют их квалификацию. Но в России такой лицензии нет, поэтому высок риск нарваться на самозванца или некомпетентного человека.

Кроме того, обойтись силами одного помощника, скорее всего, не получится. Он или она будет выгорать, уходить в отпуск и отдыхать в выходные. И еще один нюанс: пациенту, даже в тяжелом состоянии, необходимо общение и социализация. А это нелегко устроить, когда человек все время находится дома.

В каких случаях нужно всерьез задуматься о доме престарелых?

Если у вас не хватает времени, сил и умений для самостоятельного ухода за близким, если вы не нашли профессионального специалиста по уходу или если вашему родственнику нужен не только уход, но и медицинская помощь (но не лечение в больнице). Но, как мы уже сказали, переезд в пансионат — это стресс, поэтому важно как можно раньше поговорить об этом с близким, узнать его мнение и по возможности учитывать его пожелания. А еще помнить, что человеку нужно время, чтобы привыкнуть к новому месту и укладу жизни. Чем чаще вы будете навещать родственника, особенно в первое время, тем проще ему будет адаптироваться.

Noah Silliman / Unsplash

Дом престарелых — это дорого?

Зависит от учреждения, они бывают государственные и частные. В государственных домах престарелых пациент отдает 75% своих доходов (как правило, это только пенсия), а его обеспечивают всем необходимым. Проживание в хорошем частном доме престарелых в Московской области вряд ли обойдется дешевле 60 000 рублей в месяц. А при наличии заболеваний, требующих дополнительного ухода, сумма будет больше. Если проживание в частном доме престарелых в Московской области стоит слишком дешево, это должно насторожить.

Если частный пансионат входит в реестр поставщиков социальных услуг, он может принимать у себя пациентов по направлению от государства. Не стесняйтесь спросить в частных домах престарелых, входят ли они в реестр, — если да, то можно попробовать получить субсидию. Тогда вы будете оплачивать только часть месячной стоимости, а остальное возьмет на себя государство.

Гериатрический центр «Малаховка» участвует в государственной программе и предоставляет социальные льготы своим постояльцам. Проживание по госсубсидии (компания помогает с ее получением) — от трех тысяч рублей в сутки. В «Малаховке» также есть квоты для жителей Москвы и Московской области (с получением также помогут). Например, для жителей Люберецкого района выделено 28 квот. При этом у клиентов всегда есть возможность повысить уровень комфортности проживания. Доплата в таком случае составит от 3500 рублей в сутки.

Как понять, хороший дом престарелых или плохой?

Во-первых, проведите предварительное исследование. Изучите отзывы в интернете. Если вы решили выбирать только среди частных домов, перед поездкой внимательно изучите их сайты. Подозрения должны вызвать слишком низкие цены или скидочные акции, заканчивающиеся буквально через несколько часов. Посмотрите, входит ли компания в государственный реестр поставщиков социальных услуг. Это не гарантия того, что все хорошо, но все-таки означает, что учреждение проверили чиновники и посчитали его хорошим.

Во-вторых, проведите разведку на месте. Желательно приехать в дом престарелых без предупреждения. Обратите внимание на два ключевых момента: отношение к пациентам и как устроен их быт. Персонал должен быть вежливым, обращаться с постояльцами бережно и уважительно, стучать в комнаты, называть пациентов по именам и не говорить о них в третьем лице. Важны прогулки, социализация (в том числе маломобильных пациентов) и по возможности сохранение личных границ (например, пациенты должны пользоваться туалетом, а не подгузниками). Администрация должна вести себя открыто, спокойно реагировать на вопросы и не ограничивать посещение пациентов родственниками.

Обратите внимание на то, сколько человек живет в комнате (хорошо, если не больше двух-трех), есть ли в комнате туалеты и душевые, адаптировано ли помещение под нужды маломобильных пациентов и людей с деменцией. Плохо, если в комнате живет много людей, туалет общий на этаже, нет поручней и пандусов, а у маломобильных пациентов отсутствуют функциональные кровати с противопролежневыми матрасами и недостаточно места для кресел-каталок. Еще один важный момент — безопасность, в том числе противопожарная. Проверьте, есть ли огнетушители на каждом этаже, убедитесь, что датчики автоматической пожарной сигнализации не муляж и сигнал выводится на общий пост, попросите показать оранжевый ящик, который передает сигнал автоматической пожарной сигнализации в МЧС.

Carolyn / Unsplash

Специалисты гериатрического центра «Малаховка» считают деликатное и уважительное отношение к пациентам частью реабилитации. Учреждение оборудовано так, чтобы пациентам было максимально удобно. На полу в «Малаховке» — нескользящее покрытие, во всех комнатах — тревожные кнопки. Мебель утяжелена, чтобы, например, человек не мог упасть вместе со стулом, и имеет скругленные углы, чтобы избежать травм. Коврики передают на пост медсестры сигнал о том, что пожилой человек встал с кровати. На втором этаже есть противопожарные капсулы, которые не пропускают дым целый час, позволяя провести эвакуацию. Даже асфальт в местах для прогулки красный не просто так — серый или черный асфальт может напоминать яму и пугать человека с деменцией. Поскольку люди с деменциями часто теряются в пространстве, во всех центрах организована специальная система навигации.

Какие врачи работают в домах престарелых?

В большинстве пансионатов есть только медсестры и специалисты по уходу. Но некоторые дома престарелых больше похожи на больницы, и пациентам там оказывают медицинскую помощь. Врачи могут приходить несколько раз в неделю или работать на месте каждый день. Это специалисты как широкого, так и узкого профиля: например, есть учреждения, при которых работают отделения для людей с серьезными проблемами с памятью — деменциями. Иногда практикуют разные виды терапий: физическую или речевую.

Обязательно узнайте, как тестируют пациентов при приеме в пансионат. Хорошо, если специалисты учреждения оценивают функциональную самостоятельность, риски падения и нарушения целостности кожи, эмоциональное состояние. Кроме того, вас должно насторожить, если их не попросят сдать анализы на инфекционные заболевания.

В гериатрическом центре Senior Group в Малаховке ежедневно работает мультидисциплинарная команда — врач-гериатр, невролог, реабилитолог, психиатр и инструктор ЛФК. Кроме того, в команду входят обученные международным стандартам долговременного ухода медсестры.

Чем люди занимаются в домах престарелых?

Это зависит от учреждения — у каждого своя программа. В хороших пансионатах для постояльцев проводят регулярные занятия, — например, для поддержания мелкой моторики и когнитивных функций. Люди могут заниматься в кружках — рисовать, вязать или петь. К праздникам иногда организуют концерты. Один-два раза в день с постояльцами гуляют. Еще они всегда могут посмотреть телевизор или даже посидеть в интернете.

Foxxy / Shutterstock

Для каждого пациента в «Малаховке» разрабатывают индивидуальную программу — в активности вовлекают маломобильных пациентов и пациентов с деменцией. Они общаются друг с другом, смотрят вместе кино, гуляют — самостоятельно или, если нужно, при помощи персонала и специального оборудования. В ежедневном расписании есть занятия с психологом-аниматором для восстановления мелкой моторики, памяти и речи. Также в центре используют редкие виды занятий, например связанные с музыкой, растениями.

А могут человека не взять в дом престарелых?

Да. Не все учреждения принимают маломобильных пациентов, тех, кто нуждается в круглосуточной помощи, людей с онкологическими заболеваниями, деменцией и психическими расстройствами. Это зависит от уровня подготовки персонала и оснащенности учреждения.

«Малаховка» специализируется на работе с пожилыми людьми с когнитивными нарушениями — деменциями, включая болезнь Альцгеймера, а также на реабилитации после инсульта, инфаркта, перелома шейки бедра. Сюда также принимают людей с онкологическими заболеваниями, тяжелыми психическими расстройствами, каждый случай рассматривают индивидуально.

Может ли человек приехать в дом престарелых на время, а не навсегда?

Может. Обычно дома престарелых стремятся заключить долгосрочный контракт с клиентом, но и на время, — например, пока вы в отпуске — тоже почти всегда берут.

Как часто я смогу приезжать?

Это зависит от учреждения. В некоторых к родственникам можно приезжать только в определенные часы и дни, другие никак не ограничивают посещения, а третьи просят не приезжать в часы медицинских процедур.

All for you friend / Shutterstock

В гериатрическом центре «Малаховка» навещать пациентов можно в любое время суток и день недели.

Источник: Meduza